Koorts bij kind: wanneer mag het wel of niet naar de opvang?

Het is kwart over zeven 's ochtends. Je tilt je kind uit bed, voelt dat hij warm aanvoelt in zijn nek en denkt meteen twee dingen tegelijk: is dit erg, en moet ik nu mijn werk afzeggen? Bijna elke ouder herkent dat moment, en de twijfel die erbij hoort.

Bij Op 't Bergske krijgen we deze vraag regelmatig, en terecht. Er bestaat namelijk geen wettelijke regel die zegt bij hoeveel graden een kind thuis moet blijven. Wat er wel is, is een aantal praktische richtlijnen en vooral: kijken naar het kind zelf. In deze blog lees je vanaf wanneer we van koorts bij kind spreken, waar wij op letten, wanneer je kind beter thuisblijft en hoe we het aanpakken als een kind hier ziek wordt.

Wanneer spreek je van koorts bij kind?

We spreken van koorts vanaf 38 graden Celsius, gemeten in de billen. Dat is de meest betrouwbare manier bij jonge kinderen. Meet je onder de oksel of in het oor, dan ligt de waarde vaak wat lager en is die minder nauwkeurig, zeker bij baby's.

Onder de 38 graden noemen we het verhoging. Dat komt vaak voor en is meestal geen reden tot zorg. Kinderen hebben van nature een iets hogere lichaamstemperatuur dan volwassenen, en die schommelt bovendien gedurende de dag. 's Ochtends is een kind koeler, aan het eind van de middag warmer. Ook na flink rennen in de tuin of na een middagslaapje in een warme kamer kan de temperatuur tijdelijk oplopen.

Koorts is geen ziekte

Dit is misschien wel het belangrijkste om te weten: koorts is geen ziekte, maar een reactie van het lichaam. Het afweersysteem verhoogt bewust de temperatuur, omdat virussen en bacteriën zich daar minder prettig bij voelen. Koorts betekent dus dat het lichaam aan het werk is.

Daarom is de hoogte van de koorts op zichzelf niet het belangrijkste. Een kind van 39 graden dat gewoon speelt en drinkt, maakt ons minder ongerust dan een kind van 38,2 dat suf in een hoekje hangt en niets wil.

Waar we bij Op 't Bergske op letten

Omdat er geen landelijke regel bestaat die zegt "vanaf 38,5 graden moet een kind thuisblijven", kijken we naar het geheel. Deze punten wegen bij ons het zwaarst:

• Hoe voelt het kind zich? Speelt hij mee, lacht hij, eet en drinkt hij? Of is hij hangerig, suf en niet te troosten?

• Kan het kind meedoen met de dag? Onze dagindeling bevat activiteiten, buitenspelen en gezamenlijke momenten. Een kind dat alleen maar op schoot wil liggen, heeft rust nodig die we op een groep niet altijd kunnen bieden.

• Is er kans op besmetting? Bij bepaalde klachten willen we voorkomen dat andere kinderen en het team ziek worden.

• Hoe lang is het al aan de gang? Koorts die de derde dag nog aanhoudt of juist opnieuw oploopt, vraagt om een huisarts.

  
  

Wat we hiermee bedoelen: we sturen een kind niet weg omdat de thermometer een bepaald getal aangeeft, maar omdat het kind laat zien dat het rust nodig heeft. Koorts bij kind vraagt dus altijd om een afweging, niet om een vaste grens.

Wanneer je kind beter thuisblijft

Er zijn een aantal situaties waarin we vragen of je je kind thuis wilt houden of komt ophalen:

• Je kind heeft koorts en is duidelijk ziek: hangerig, huilerig, wil niet drinken of doet niet mee.

• Je kind heeft koorts in combinatie met braken of diarree.

• Er is sprake van een besmettelijke aandoening waarbij de GGD-richtlijn wering adviseert.

• Je kind heeft zoveel extra zorg nodig dat we de andere kinderen op de groep niet meer voldoende aandacht kunnen geven.

• Je kind heeft binnen 24 uur koortsverlagende medicatie gekregen om de dag door te komen. De koorts is dan onderdrukt, maar het kind is nog steeds ziek.

  
  

Dat laatste punt is er een waar veel ouders mee worstelen, en dat begrijpen we. Toch is het belangrijk: paracetamol haalt de koorts omlaag, maar niet de oorzaak weg. Zodra het uitwerkt, komt de koorts terug, vaak juist midden op de dag als jij op je werk zit.

Wanneer het wél kan

Een kind met lichte verhoging dat vrolijk is, gewoon eet, meespeelt en de dag prima doorkomt, kan in de meeste gevallen gewoon komen. Dat geldt ook voor een kind dat een snotneus heeft zonder verder ziek te zijn. Verkoudheid hoort bij deze leeftijd, en als we bij elk snottebelletje kinderen zouden weren, zaten de groepen de halve winter leeg.

Twijfel je? Bel ons even. We denken graag mee en kennen je kind, waardoor we vaak snel kunnen inschatten of het gaat lukken.

Wat gebeurt er als je kind hier ziek wordt?

Kinderen worden soms pas op de groep ziek. Merken we dat een kind koorts krijgt of zich duidelijk niet lekker voelt, dan doen we het volgende.

Eerst kijken we goed naar het kind: we meten de temperatuur, letten op andere klachten en zorgen dat het kind rustig kan liggen of op schoot kan zitten. Vaak knapt een kind na een halfuurtje rust weer op. Blijft het slecht gaan, dan bellen we jou. Niet met een dringende oproep om binnen tien minuten hier te zijn, maar met een eerlijk beeld van wat we zien, zodat jij kunt inschatten wat je doet.

Bij twijfel of bij snelle verslechtering nemen we altijd direct contact op, en zo nodig schakelen we de huisarts in. Onze pedagogisch medewerkers zijn hierin geschoold en werken met vaste gezichten op vaste groepen, waardoor ze snel merken wanneer een kind zich anders gedraagt dan normaal.

Waarom baby's een aparte afweging vragen

Bij baby's kijken we scherper. Hoe jonger het kind, hoe minder betrouwbaar koorts is als graadmeter voor hoe ziek een kind écht is. Een baby onder de drie maanden met koorts hoort altijd door een arts gezien te worden, ongeacht hoe hij zich lijkt te voelen.

Daarnaast drogen baby's sneller uit. Een baby die door koorts minder drinkt, kan binnen een halve dag te weinig vocht binnenkrijgen. Op onze babyopvang houden we daarom extra goed bij hoeveel er gedronken wordt en hoe vaak de luier nat is.

Samen kijken naar wat je kind nodig heeft

Koorts bij kind is bijna nooit een reden tot paniek, maar wel een signaal dat het lichaam aan het werk is. Het getal op de thermometer zegt daarbij minder dan hoe je kind zich gedraagt. Speelt hij, drinkt hij en doet hij mee, dan lukt een dag op de opvang meestal prima. Hangt hij en wil hij alleen maar op schoot, dan is thuis de beste plek.

We snappen goed dat een ziek kind je hele planning omgooit. Daarom denken we liever met je mee dan dat we streng aan een regel vasthouden. Twijfel je 's ochtends? Bel of app ons gerust, dan bespreken we samen wat verstandig is. En wil je weten hoe we het dagelijks aanpakken op de peutergroep of tijdens een rondleiding meer horen over onze werkwijze? Neem gerust contact met ons op.